文章来源:健康时报 2020-01-16 20:14
中年妇女的困扰
中年女性常常会发生肩部肿胀，用手按压靠胸前的一侧，会感到持续的疼痛，还有的人会有肩后侧疼痛。尤其是在做梳头、提裤、穿脱衣袖等动作时，会突然产生剧烈疼痛和肌肉痉挛，这就是肱二头肌肌腱炎。
肌腱炎是肌腱本身或者其周围组织的炎症，其中最常见的就是腱鞘炎。腱鞘多位于手和足部的关节附近及肌肉长腱的周围，即套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液，其内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，具有固定、保护和润滑肌腱的作用，使肌腱免受摩擦或压迫。
发病原因
肱二头肌肌腱活动频繁，容易受到损伤。腱鞘炎是指长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，引起鞘壁肥厚和管腔狭窄，结果使结节间沟变得粗糙，底部发生骨质增生，腱鞘磨损加剧，发生无菌性炎症，使腱鞘水肿、粘连。从而因肌腱在腱鞘内活动受限而引起疼痛或功能障碍等症状。
症状表现
本病多见于40岁以上的中年人，女性居多。症状主要有以下表现：
1.急性期，疼痛和肩部肌肉痉挛可使肩关节活动受限，后期会发展成肩关节僵硬及肌肉萎缩。
2.患侧肩部肿胀，肩前方有持续性的压痛，疼痛向手臂远端发散。部分患者的疼痛会出现在肩的背侧和后外侧。
3.在做梳头、提裤、穿脱衣袖等动作时，会突然产生剧烈疼痛；肩部内旋或者后弯时，疼痛也较为显著。
鉴别诊断
肩周炎：肩周炎起病较慢，而且以夜间疼痛为特点，压痛范围广，外展、外旋、后伸功能活动障碍明显。
肌腱滑脱：患者手臂弯曲90度，并做内外旋转，在肱二头肌肌腱最上端可触摸到肌腱在腱沟内滑动，并伴有弹响声和疼痛感。
本节名词
肱二头肌肌腱
起于肩胛骨的盂上粗隆，向下延伸越过肱骨头，进入结节间沟，滑膜鞘部分在肱骨横韧带的作用下固定在结节间沟内。
肱二头肌肌腱炎的按摩方法
抖患肩
患者取坐姿，按摩者站在患侧肩前方，以两手分别轻轻地握住患病手臂和腕部，较大幅度地抖动，每分钟约抖动160次。
滚患肩
患者取坐姿，按摩者单手托住患侧前臂，使患者的上臂与躯干约呈45度角；另一手用滚法按摩患侧肩的外侧面和后面，按摩10分钟。
搓患肩
患者取坐姿，患侧上肢自然下垂，按摩者用两手分别置于患侧肩的前面及后面，用搓法治疗患肩下。
中药治疗
外敷推荐
消炎止痛膏：
黄芩6克、黄柏6克、五倍子6克、白蜡3克、大黄6克、银花炭6克、煅石膏12克、三七1克、麻油200克。
内服推荐
化淤汤：
当归9～15克、熟地6～9克、白芍（酒炒）6克、川芎3克、肉桂6克、桃仁3克（去皮）、红花（酒炒）2～4克。水煎，加酒服。，压力适中，每分钟约110
