文章来源:健康时报 2020-02-26 20:40
很多糖尿病患者都来问我：血糖如果控制良好后能不能停用口服降糖药？这个问题不能一概而论，我知道很多人都不想一直服用药物，且不说药物的副作用，只说其带给病人的经济负担就非常重，但是这个问题不是绝对的，每个患者都有不同的情况。
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多数糖尿病患者想把血糖控制在良好状态，最好的办法就是饮食治疗、运动治疗和药物治疗联合作用，口服降糖药是非常重要的一个环节，一旦停用了降糖药，高血糖很快就会卷土重来。
降糖药跟退烧药是一样的，只是帮助患者降血糖，并不能根治糖尿病，就像退烧药吃了之后能退烧，但是不会保证你这辈子都不发高烧了。糖尿病患者胰岛的问题是一直存在的，所以停药之后血糖很容易再次"撒野"。看到这里，糖尿病患者也不要悲伤沮丧，有一部分病人在血糖控制良好之后，严格控制饮食，加强运动锻炼，是可以停用口服降糖药的。
糖尿病患者如果真想停药，可以在血糖偏低的时候停药，一方面是为了避免低血糖，另一方面则可以测试自己的血糖控制脱离了降糖药还是不是良好，一旦血糖迅速升高，就完全可以在血糖升高的时候重新服药，这样就大大减少了危险。
其次停药要逐渐进行，一片一片地减，不能说停药就一片药都不吃了，通过减少药的剂量这种稳扎稳打的节奏逐渐脱离降糖药，给自己找一个缓冲期，出现问题重新改回原来的剂量即可。还有，很多糖尿病患者容易"好了伤疤忘了疼"，血糖控制稳定之后，降糖药不用吃了，就自认为糖尿病好了，饮食控制也放松了，这很容易造成病情的反复。在这里我提醒一句，即便降糖药不用吃了，饮食控制与运动锻炼也不要停止，即便是血糖真的控制得完美，那也要有一个合理健康的饮食以及良好的运动习惯。
停药之后也要时常测量血糖，及时发现血糖问题，采取相应措施，别等出现了高血糖才知道血糖又不稳定了，这一点一定要注意。
任何一种口服药都要经过肝脏与肾脏的代谢、解毒，最终还要经过肝脏、肾脏排出。服用药物是一定会增加肝脏和肾脏负担的，完全没有毒副作用的药物是不存在的。每一个糖尿病患者都要明白：血糖控制不好对肝脏、肾脏的损害远比口服降糖药的副作用大得多，所以该吃药时一定要吃。
有很多患者都觉得"西药毒副作用大"，或者怕影响肝肾功能，回到家里就擅自停药，又或者吃保健品和中药，导致血糖忽高忽低。目前临床上使用的各种正规降糖药物都是经过层层筛选，在反复动物试验和多年临床验证的基础上得到确认的安全的、有效的药物，其副作用并不严重，一些糖尿病患者在服用降糖药期间发现肾功能异常，但这多半是糖尿病本身造成的，糖尿病患者可以放宽心。
如果患者肝肾功能有问题，那么再服用降糖药就会出现问题，不过医生在开降糖药的时候都会对患者做详细检查，他会确定患者肝肾功能没问题才有针对性地开药，而且糖尿病患者要定期检测肝肾功能，及时发现病情。所以只要在医生的指导下正规服药、定期监测肝肾功能，完全可以长期、放心地服用降糖药。
上面也讲了有些患者可以逐步停用降糖药，这个因人而异，虽然并不是每个患者都可以，但是都可以朝着这个方向努力，该吃药就吃药，想停药则一步一步来，跟医生及时沟通。
