中医介绍《手太阴肺经》

文章来源:健康时报 2020-05-13 16:08

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(1)肺脉循行、病候经文

肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气,

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喘喝,烦心,胸满,臑臂内前廉痛,厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。

(2)经脉循行与病候关系示意图

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(3)手太阴肺经经脉歌

①手太阴肺中焦生,下络大肠出贲门,上膈属肺从肺系,系横出腋臑中行。肘臂寸口上鱼际,大指内侧爪甲根。支络还从腕后出,接次指属阳明经,此经多气而少血。是动则病喘与咳,肺胀膨膨缺盆痛,两手交瞀为臂厥。所生病者为气嗽,喘喝烦心胸满结,臑臂之内前廉痛,小便频数掌中热。气虚肩背痛而寒,气盛亦痛风汗出,欠伸少气不足息,遗矢无度溺变别。

②循行歌:手太阴肺中焦起,下络大肠胃口行,上膈属肺从肺系,横出腋下臑内萦,前于心与心包脉,下肘循臂骨上廉,遂入寸口上鱼际,大指桡侧爪甲根,支络还从腕后出,接次指交阳明经。

③主病歌:手太阴经肺主病,胀满喘咳缺盆痛,甚则两手交而瞀,此为臂厥肺是动;咳而上气肺所生,喘喝烦心胸满促,臑臂之内前廉痛,厥掌中热别络生,气盛作痛连肩背,汗出中风溲数欠;气虚肩背痛而寒,少气乏息溺色变。

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④此经多气而少血。是动则为喘满咳,膨膨肺胀缺盆痛,两手交瞀为臂厥。肺所生病咳上气,喘喝烦心胸满结,臑臂之内前廉痛,为厥或为掌中热,肩背痛是气有余,小便数欠或汗出。气虚亦痛溺色变,少气不足以报息。

浅注:经文中"上骨下廉"和歌中"臂骨上廉""内""外"前廉等不一致。现在解剖学定位是掌心向前、拇指在外为标准体位,则应是"外前廉"或称桡侧。原文溺色赤,以溺色变成别样为更广义。

(4)经筋

①经文:手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁。其病当所过者支转筋痛,甚成息贲,胁急,吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,名曰仲冬痹也。

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②手太阴经筋歌:手太阴筋起大指,循指上行结鱼后,行寸外侧上循臂,结肘上循臑内廉,入腋上出缺盆中,结于肩前结缺盆,下结胸里散贯贲,合贲下抵季胁间。

③经筋的概念:十二经筋是附属于十二经脉的筋肉系统,也是十二经脉之外位于浅表部的筋肉间相互关联的循行体系。它起于四肢末端的指爪,沿四肢上行于颈项,终结于头面,并不与内脏相连。它的病候可表现为属寒属热两方面,以及沿经筋所循行的部位发生掣引、疼痛、转筋等。治疗多用燔针劫刺,以知为度,以痛为腧(即天应穴)。经皆有筋,筋皆可病。

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