肘关节损伤的常见类型与急性处理方法

文章来源:健康时报 2019-10-08 12:14

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肘关节疼痛在运动人群中很常见,无论是健身爱好者还是球类爱好者,大部分人都经历过肘关节疼痛的困扰。这种疼痛通常分为慢性和急性两种类型,慢性肘关节疼痛是由于长时间过度使用造成的,比如网球肘、高尔夫球肘等,急性肘关节损伤通常是突发性的,包括韧带扭伤、肌腱拉伤和骨折等,这篇文章就跟大家总结一下所有肘关节可能会出现的伤病以及简单的处理方法。

一、肘关节外侧疼痛

1.网球肘

(外上髁炎症)是造成肘关节疼痛最常见的原因。其症状是逐渐发作的、肘外侧出现慢性疼痛。主要是由于过度使用造成的损伤,更可能是由与工作有关的重复性压力引起的。

2.桡管综合征

和网球肘的症状类似,肘关节外侧疼痛。但你的手和前臂外侧也可能会感到发麻或刺痛。手腕可能会出现疼痛,疼痛可能还会扩散到上臂。

3.剥脱性骨软骨炎

​包括软骨碎裂,有时还包括肘关节内潜在的骨头碎裂。这在青少年中很常见,尤其是那些参与投掷运动的青少年,主要是由于骨头的末端还没有完全硬化。症状包括肘部被锁死、出现“咔哒”声、肿胀、疼痛(尤其是活动后)和功能丧失。

二、肘关节内侧出现疼痛

1.高尔夫球肘

也被称为投掷者肘或内上髁炎。它可能是造成肘内部疼痛最主要的原因。其症状与网球肘相似,但出现在内侧。它通常是由于过度使用而逐渐发展,也可能是由于急性损伤导致的,尤其是在投掷运动中。

2.二头肌肌腱炎

是一种过度使用造成的损伤,它会引起肘部内部的疼痛和炎症。

三、肘后部疼痛

1.肘部滑囊炎

也称为学生肘,它是肘后部的滑囊出现炎症和肿胀。重复地撞击肘部的后部,例如长时间靠在桌子上就是一个常见的原因。随着时间的推移,粘液囊变得肿胀、疼痛、发炎。

2.尺骨鹰嘴骨折

是指肘后部的大块骨的骨折(称为鹰嘴骨折)。它通常是由于直接撞击或摔倒时肘部屈曲断裂造成的。

3.肱三头肌肌腱炎

是连接到肘部后方的肱三头肌肌腱发生炎症。通常由于过度使用造成损伤,也可能是由突然的冲击或跌倒造成的。

四、急性肘关节损伤(扭伤和骨折)

1.骨折

肘关节处的三块骨头(肱骨、尺骨和桡骨)中的任何一块都有可能骨折。严重的疼痛、肿胀和活动受限是比较常见的症状。如果怀疑自己骨折的话,请立即就医。

2.肘关节撕脱性骨折

发生在肌腱撕裂并牵拉到一小块骨头时,撕脱性骨折多见于韧带扭伤的儿童。

3.韧带扭伤

韧带将骨头连接到一起,最常见的肘关节韧带扭伤就是肘关节内侧的韧带撕裂。重复地投掷、或者肘部在较低位置的屈曲状态下以不正确的技术动作进行运动时,最有可能增加伤势的变化。

五、前臂疼痛

前臂的疼痛可能是突然发作的(急性),包括桡骨或尺骨骨折。

·神经撞击和过度使用手腕是导致前臂疼痛的常见原因。

·上臂或肩部以上也可能出现疼痛。

六、肘部损伤的急救方法

大部分急性和慢性的损伤都可以采用P.R.I.C.E治疗原则。P.R.I.C.E代表的是Protection(保护)、 Rest(休息)、 Ice(冰敷)、Compression(加压)、 Elevation(抬高)。至少在刚开始的2-3天内在家采用这一方法。

·Protection(保护)——保护受伤处不受到进一步的伤害,在适当的情况下,建议使用手臂吊带或肘部支撑物。

·Rest(休息)——避免使用手臂/肘部。运动员必须知道什么时候停止训练,让受伤的地方痊愈,否则重复的小伤经常会导致更严重的伤害,使运动员在恢复的时间更长。

·Ice(冰敷)——在受伤部位使用冰敷或冷疗法有助于减轻疼痛和炎症症状。但是,不应该在肘部外侧的骨骼上敷冰,因为在皮肤下面有浅表神经。在急性期对损伤采用冰敷,可以大大减少损伤的程度。

·Compression(加压)——在手臂或肘部使用加压支架可以帮助减少肿胀。压缩支撑架,是有弹性的,将它绑在肘部周围是比较有效的。

·Elevation(抬高)——尽可能将手保持在高于心脏水平的位置,以帮助减轻由于重力作用而引起的手部肿胀,最好使用上臂的悬吊式绷带。

七、应该什么时候看医生呢?

对于大部分轻微的手臂和肘部受伤的情况,自己在家就可以治疗。但是如果您有以下任何症状的话,则应寻求进一步的医疗帮助:

·上臂、肘部或者前臂出现严重的疼痛,尤其是在摔倒之后。

·受伤区域周围出现肿胀(红肿)。

·在摔倒之后可以听见上臂或者前臂有响声。

·如果感觉到有骨头已经脱离了关节(脱臼)需要立刻就医,这在幼儿中更为常见。

·手或者手臂的感觉发生改变——出现针刺感或者手部“感觉缺失”(麻醉)。

·在受伤72小时之后无法完成正常的日常活动。

您应该向您的家庭医生或物理治疗师、运动治疗师、骨科医生或脊医那里寻求进一步的医疗援助。

注意

如果在P.R.I.C.E原则之后,在24小时后仍然无法移动手臂、仍有严重的肘部疼痛感,在72小时之后仍未消退的话,需要去医院进行进一步的评估。另外,如果肘部脱臼、感到松弛(不稳定)或者被锁住(由于极度疼痛而无法移动肘部),则应咨询医生或前往急诊室。

其次,如果在实施完P.R.I.C.E之后,仍然感觉虚弱无力,持续较长时间(超过两周),或者手臂、肘部出现持续性的不适感的话,请找专家寻求专业的治疗建议。

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