10天2起跑步猝死

文章来源:健康时报 2020-07-06 16:07

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刚刚过去的6月,接连发生跑步意外,在让人难过惋惜之余,也给我们跑者再一次敲响警钟。

 

6月27天坛北京天坛公园发生了一起跑步意外,一名40岁左右的男跑友在晨跑时忽然猝倒在地,随后身边的几个跑友轮番地对他进行了心肺复苏,但该跑友一直没有反应,十分让人担心!

 

所幸救护车及时赶到,将该男跑友拉往医院进行了救治!随后该跑团团长和救护车司机确认过后表示该男跑友被救回来了,是因为血压高而晕倒!这让很多跑友悬着的心终于落地。

 

 

但并不是每一位跑友都这样幸运。

 

6月20日傍晚,北京定慧公园旁健步道上,一名青年男子跑步时突然倒在地上,心跳骤停。

 

尽管事发后不久,北京大学肿瘤医院胸外二科的医生黄淼和家人散步经过,立马冲了过去,对倒地男子进行胸外按压,尽全力抢救。遗憾的是,被送往医院继续抢救的昏倒男子,最后还是未能救回。

 

 

据悉当天北京气温高达30多度,气温较为炎热,而据现场人员透露,该名男子是和同事一起出门跑步锻炼,突然发生的意外。

 

6月19日,当天广西最高气温高达34度,在广西河池市宜州区江滨路,一名中年男子晨跑时突然倒地,市民看到后拨打急救电话,但医务人员赶到现场后,初步检查表示已无生命体征,经过40分钟抢救,很不幸,没有奇迹发生。

 

 

曾有一条普及急救的视频,在跑圈疯转。

 

视频来源于一条

 

如视频中提到的那样,当人猝死的时候,生命窗口只有黄金四分钟。

 

脑细胞对缺氧极不耐受,心脏骤停后大脑供血缺氧4分钟后,脑细胞开始不可逆死亡,10分钟可能脑死亡,俗称黄金4分钟。

 

四分钟的时间,急救车4分钟内很难到达现场,需要病人身边的家人、朋友、陌生人,在第一时间对病人进行心肺复苏抢救。

 

为什么中国的抢救成功率这么低?

 

 

中国心脏性猝死人数每年高达约54万,平均每天1500人死于心脏骤停,但就算是在北上广深这种大城市里,抢救成功率也不到1%。

 

每一个数字后面,都是很多个鲜活的生命。相比其他国家的抢救成功率,为什么中国的抢救成功率这么低下?

 

一个很大的原因是,绝大部分普通人,在面对上面这种情况的时候,根本不知道该怎么办,即使有心想救人,也手足无措,错过最佳的救助时间。

 

相关数据显示,在中国,受过急救培训的群众不到1%。

 

在其他发达国家,法国的急救培训普及率为其总人口的40%,德国高达80%,美国每4人中就有1人接受过急救常识培训。

 

抢救神器AED,你听过吗?

 

 

除了急救知识待普及之外,急救装备的缺乏,也是抢救成功率如此低下的原因之一。

 

急救心源性猝死的最有效办法就是及时用除颤仪除颤。如果能在4分钟内除颤,患者生存率可达50%,每提前除颤一分钟其成活率就能增加7%-10%。

 

急救车4分钟内很难到达现场,于是有了AED(自动体外除颤器)。

 

2015年3月,北京朝阳医院急诊科唐医生在美国圣地亚哥海洋公园抢救美国游客的照片走红网络,网友纷纷转载点赞并夸其为“中国好医生”。

唐医生回忆说,之所以能够最终挽救老人的生命,是因为美国公园内到处安放的AED,对抢救起到了关键性作用,“大概是按压了十分钟左右,就有人拿来了AED,一块协同操作下,给患者除了两次颤。之后,患者自主呼吸恢复之后,慢慢就正常呼吸了。”

 

2017年6月12日,一个20多岁的男子在上海地铁突然倒地,呼吸停止、心跳停止。地铁站广播发出求助,女乘客蒋菁赶到现场对他进行心肺复苏。蒋菁做过8年的外科医生,又曾学习过心肺复苏等初级急救。

然而,心肺复苏效果不明显。这时,上海地铁站工作人员拿来了AED,也就是自动体外除颤仪。经过除颤,这位青年男子得救了。

 

在美国,AED配置总量已达100万台以上,每10万人配有400多台;日本到现在为止,AED配置总量已达35万台,每10万人配有200多台;新加坡、中国台湾等地发展AED才几年,每10万人配有量也已超过100台。

 

然而在中国,AED的配置数量仍然少得可怜。就拿上海来说,浦东新区500多万人,也只是计划在2018年年底,在全区范围内布点800台AED。

 

甚至绝大多数人,都没听说过AED。即使看到AED,也不会用。其实为了尽可能让AED简单易用,这个装备几乎是「傻瓜式」操作。

 

如下面视频展示的那样,一般AED都有语音提示,直接按照语音提示来操作即可。

 

所以,如果遇到有人心脏骤停的情况,做以下三件事,就有可能挽救一条生命。

 

1.判断:他呼吸和心跳停止了吗?

2.求助:打 120、找 AED

3.心脏复苏(步骤2和步骤3可同时操作)

 

当然,相比于意外发生似的急救手段,最重要的是在出门跑步前,确保自己是健康的,可以适应跑步强度的,也很重要。

 

怎么知道自己是否有心脏隐患?

 

Photo by purple_bliss_ via Instagram

 

我们之前写过,大多数的猝死主要原因是心脏隐患。而大量的运动,最终引起了病人心脏心源性猝死。

 

一般情况下,知道自己心脏有隐患的跑者,运动的时候都会格外当心。

 

但很大一部分猝死的跑者,对自己的心脏隐患一无所知。想保障运动安全,第一步就需要排查心脏隐患。

 

很多跑友会说,我们单位福利好,每年都有体检的,没发现什么问题。

 

其实一般单位组织的都是常规体检,简单快捷,明显的异常很容易会被发现。

 

但常规心电图(ECG)仅能反映很短时间的状况,而很多人的心脏异常是间歇性的,往往在做心电图时,异常并不一定那么巧会出现。比如,冠心病患者在没发病的时候做心电图,可能异常变化就很不明显。

 

Photo by habibiea via Instagram

 

所以,一次常规心电图正常,并不能说明你心脏就没任何问题。这时,医生可能就会要求你进行动态心电图监测,也就是24小时动态心电图。

 

动态心电图(DCG)怎么做的呢?一整天内身上戴着个小仪器,可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规心电图检查不易发现的心律失常和心肌缺血,

 

Photo via lonestar.edu

 

除了上面谈到的ECG和DCG是常用的两种检查方式。还有一种更进阶的检查方式:运动平板检测。

 

运动平板检测就是在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动,随着时间增加,逐渐提高跑步的速度,使心脏负荷达到较高程度(比如使心率升到一定的预估值),以观察心脏是否存在隐患。

 

Photo via emaze.com

 

一般三甲医院等大医院或大的体检机构都能做这种检查(最好事先电话咨询一下)。要挂号,一般得找心内科。单纯的运动平板检测费用在200元RMB以内。

 

为了能「安全」跑回家,建议定期检测。

 

什么强度的运动是合适的运动?

 

另外,运动强度太大也有可能让心脏不堪重负,在运动的时候,选择合适的运动强度非常重要。

 

最简单的测算运动强度的办法就是你自己的身体感受:

 

  • 如果运动时你可以正常说话,说明此时的运动强度为中等;
  • 如果运动时需要大口喘气才能说话,则说明此时的运动强度较大。

 

相比简单的身体感受,用心率估算运动强度是更精准的做法。

 

首先测算出自己的最大心率与静息心率。

 

可以通过下面的公式计算运动强度:

 

  • 中等强度运动时的心率 =(45%~55%)×(最大心率-静息心率)+静息心率
  • 较大强度运动时的心率 =(65%~75%)×(最大心率-静息心率)+ 静息心率

 

 

关于如何测试自己的心率,我们写过:照着这3种方法,来测测自己的最大心率!

 

关于运动强度,我们也写过相关的内容:了解运动运动强度,你需要这一篇

 

今天准备的这篇文章,希望各位跑友都转发一下,同时,也希望这篇文章,以后永远不会有用到。

 

愿每个人都能健康的活着,愿每位跑者都能健康安全跑回家。

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